Nefrologia e Dialisi
Trattamenti di emodialisi per le patologie al rene
L’ambulatorio Nefral è un centro di riferimento per i trattamenti di emodialisi, una terapia salvavita per pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa. Dispositivi ad alta precisione rimuovono tossine, riequilibrano gli elettroliti ed eliminano i liquidi in eccesso. Un’équipe medica specializzata garantisce protocolli personalizzati per ogni paziente.
Cos'è l'emodialisi e a chi è rivolta
L’emodialisi è una terapia sostitutiva renale per pazienti affetti da uremia, lo stadio terminale dell’insufficienza renale cronica, quando i reni non svolgono più le funzioni fisiologiche. Durante il trattamento, il sangue circola in un circuito extracorporeo e viene purificato mediante una membrana semipermeabile che rimuove sostanze tossiche quali urea, acido urico, creatinina e altre molecole di piccole-medie dimensioni.
Le principali fasi della terapia emodialitica
Rimozione delle tossine e riequilibrio acido-base
Il primo obiettivo elimina le scorie azotate e i radicali liberi. Nel passaggio attraverso il filtro, il sangue cede le tossine a un liquido dializzante privo di queste sostanze, creando un gradiente di concentrazione favorevole. Contemporaneamente il trattamento realizza il riequilibrio elettrolitico e acido-base, essenziale per la stabilità metabolica.
Eliminazione dei liquidi in eccesso
Nei pazienti affetti da anuria, il trattamento elimina i liquidi accumulati. Questo processo si calibra sul peso secco del paziente, stabilito dal nefrologo secondo parametri clinici e strumentali: pressione arteriosa, diametri cardiaci e analisi della composizione corporea.
Le diverse tecniche dialitiche disponibili
Il centro offre metodiche adatte a diverse condizioni cliniche:
In casi critici, il centro attiva terapie continue (CAVH/CVVH), trattamenti prolungati fino a 48 ore, utilizzati in ambito intensivo per pazienti con instabilità emodinamica.
Come si svolge una seduta di emodialisi
Una tipica seduta ha durata di circa 4 ore ed è eseguita tre volte a settimana. Il trattamento si avvia collegando il paziente all’apparecchio, che inietta una dose calibrata di eparina per evitare la coagulazione del sangue nel circuito.
- Il sangue viene continuamente filtrato durante tutta la seduta.
- Le tossine vengono eliminate in tempo reale attraverso la membrana.
- I liquidi vengono rimossi sulla base del bilancio idrico stabilito.
Ogni seduta è monitorata attentamente dal personale sanitario per garantire massima sicurezza ed efficacia.
Approfondimento clinico
Terapia continua
In situazioni critiche, il centro procede con la terapia continua, che differisce nei dosaggi e nei tempi di applicazione, non di rado superiori alle 48 ore continuate.
Rimozione dei liquidi
La rimozione viene eseguita in base ai liquidi ingeriti tra una dialisi e l’altra, valutati pesando il paziente al termine e all’inizio della seduta. Il peso secco viene definito dal nefrologo in base a dati clinici (pressione arteriosa) e strumentali (diametri cardiaci e sistemi di misurazione dell’acqua corporea).
Rimozione delle sostanze tossiche
Durante il trattamento, sostanze tossiche come urea, acido urico, creatinina e altre molecole di medie dimensioni (medio-molecole) vengono sottratte in ogni momento con il massimo gradiente, poiché il liquido dializzante ne è totalmente privo.
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Informazioni
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